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腺病毒肺炎-您不可忽视的一类小儿肺炎!

编辑:admin 2015-09-30 08:54

又到了小儿肺炎多发的季节了,一般大家比较熟悉的引起小儿肺炎的有细菌类的像肺炎链球菌,社区获得性肺炎如肺炎支原体和肺炎衣原体,那么,还有一类容易被大家忽视的肺炎-腺病毒肺炎,您了解吗?

腺病毒除引起上呼吸道感染外,还可引致小儿肺炎,6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为严重,尤以北方各省多见,病情严重者也较南方为多。腺病毒一般通过呼吸道传染。在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清学研究说明,生后最初数月常存留从母体传递的腺病毒特异抗体,此后一直到2岁抗体缺乏,2岁以后才逐渐增加。这与腺病毒肺炎80%发生在7~24月婴幼儿的临床观察完全符合。

临床表现

1.起病

潜伏期3~8天。一般急骤发热,往往自第1~2日起即发生39℃以上的高热,至第3~4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病例最高体温超过40℃。

2.呼吸系统症状

大多数病儿自起病时即有咳嗽,往往表现为频咳或轻度阵咳,同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日;重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液。

3.神经系统症状

一般于发病3~4天以后出现嗜睡、萎靡等,有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰,颈部强直。

4.循环系统症状

面色苍白较为常见,重者面色发灰。心率增快,轻症一般不超过每分钟160次,重症多在160~180次/分钟,有时达200次/分钟以上。重症病例发病第6~14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大,少数也有脾肿大。

5.消化系统症状

半数以上有轻度腹泻、呕吐,严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关,但在一部分病例也可能由于病情重、高热而影响了消化功能。

6.其他症状

可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹。

遇到类似小儿肺炎症状时,万万不可忽视了腺病毒这一类能引起小儿肺炎的病原体,及早抽血进行腺病毒抗体的检测,以防延误病情!

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